点评“医疗纠纷案件的法律适用”郭兰英的文章
浙江宣盛律师事务所 余成善
阅读“医疗纠纷案件的法律适用”标题，使我浮想起北京市第一中级人民法院 王农，在2005年7月1日《健康报》刊登的“完善医院管理，明确法律适用”中的小标题“医疗纠纷案件的法律适用”，一模一样，在此摘录王农法官的高见，以替代笔者对该文在《侵权责任法》实施以前的部分点评。
目前，医疗纠纷案件的处理比较混乱，主要源于《医疗事故处理条例》的规定和最高法院《关于人身损害的司法解释》的规定不尽一致。
首先是主体界定混乱。原因是有人把医疗行为称为医疗服务合同，而有人反对这种概念。其实，医疗行为的主体就是医疗机构和患者。患者扩展下来包括继承人、家属、父母、子女。医疗机构扩展开有民办医院、个体医院、乡镇卫生所等，除外都不是医疗事故的主体。
其次是客体问题。医疗纠纷的涵盖面很广，包括医师受伤，医院被打砸等情况。但医疗事故案件的客体，只能是医疗行为中发生的人身损害，即患者的健康权和生命权，不包括其他财产权利。
第三是关于举证责任的问题。目前对举证责任倒置仍存在不正确的认识，如患方认为医疗机构有举证责任，就应由医疗机构申请鉴定，而医疗机构坚持不需要鉴定，导致无法认清事故责任。我们认为，处理医疗事故案件进行司法鉴定是错误的做法，必须由医学会进行医疗事故鉴定，应该谁主张谁提起。在双方都不主张的情况下由法院提起鉴定。
第四是认定医疗事故鉴定的效力。有的法院认为医疗事故鉴定是案件定性的唯一证据，是错误的。医疗事故鉴定只是案件的证据之一，案件的证据还包括病历、教科书、学术文章等。审判工作要综合各种证据来认证案件的性质和责任。
第五，有关赔偿范围和标准在司法实践中也比较混乱。我们认为，最高法院的“司法解释”的规定很明确，即《条例》中有规定的按条例处理。“司法解释”不包括“残疾者生活补助费”，而《条例》中包括这一项，应该按条例处理。《条例》中关于精神抚慰金的规定与“司法解释”不一致，也应按《条例》处理。只是对于《条例》中没有的项目，可以适用“司法解释”。
《侵权责任法》实施后，笔者即将发表“浅谈医疗损害责任侵权纠纷案件的几个法律问题”的论文，鉴时予以参考。另外阅读全文，笔者认为：1、该文的作者在论述“确定医疗损害责任的基本类型”中“医疗产品责任”纯属笔误，“损害”一词是论文中的主要论点，不可丢失。2、在“确定了医疗孙哈纠纷案件举证责任规则”中“损害”，在以后发表论文的效对中也不可勿视。3、医学是专业性很强的非其他职业可以兼容的专业，患方也是隔行如隔山，如果在举证责任中，不提“医疗损害责任司法鉴定”的举证、质证、认证，医疗纠纷案件的法律适用何从谈起，供参考。
2011年4月15日
大连市人民政府关于修改24件市政府规章的决定
辽宁省大连市人民政府
大连市人民政府关于修改24件市政府规章的决定
大连市人民政府令第112号
《大连市人民政府关于修改24件市政府规章的决定》业经2010年 11月3 日市政府第三十五次常务会议通过，现予公布，自公布之日起施行。
市长 李万才
二〇一〇年十二月一日
大连市人民政府关于修改24件市政府规章的决定
市政府决定对《大连市口岸特资转运管理暂行规定》等24件市政府规章作如下修改：
一、《大连口岸特资转运管理暂行规定》（大政发 [1988] 157号公布）
（一）第三条、第五条中的“大连口岸管理委员会”修改为“市港口口岸主管部门”。
（二）第五条、第十一条中的“口岸特运办公室”修改为“市港口口岸主管部门”。
（三）删除第十三条。
此外，对条款顺序作相应调整。
二、《大连市承修外国籍船舶暂行管理办法》（大政发 [1990] 105号公布）
（一）第三条、第四条、第五条中的“大连口岸管理委员会”修改为“市港口口岸主管部门”。
（二）第六条中的“大连港务监督局”修改为“海事部门”。
（三）第八条第二款中的“《中华人民共和国外国人入境管理法》”修改为“《中华人民共和国外国人入境出境管理法》”。
（四）删除第十条、第十二条。
（五）第十一条中的“口岸主管机关”修改为“港口口岸主管部门”。
此外，对条款顺序作相应调整。
三、《大连市农村户口管理规定》(大政发 [1990] 149号公布;市政府令第25号修改）
（一）删除第八条第四款、第九条第三款。
（二）第十三条修改为：“违反本规定，不申报户口、报假户口、涂改户口、冒用证件、擅自迁入迁出户口的，视情节给予批评教育；构成违反治安管理行为的，依照《中华人民共和国治安管理处罚法》有关规定给予处罚。”
（三）第十五条中的“《中华人民共和国居民身份证管理条例》”修改为“《中华人民共和国居民身份证法》”。
四、《大连市集体户口管理规定》(大政发 [1990] 150号公布;市政府令第25号修改）
（一）第八条中的“《大连市城镇暂住人口治安管理规定》”修改为“《大连市居住证暂行办法》”。
（二）第十条第一款修改为：“违反本规定，构成违反治安管理行为的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚法》有关规定给予处罚。”
五、《大连市海水浴场管理办法》(大政发 [1991] 55号公布;市政府令第25号修改）
（一）第四条第二款修改为：“海水浴场的水域和陆域范围，由市城建局、规划局、国土资源和房屋局、海洋与渔业局等部门共同提出划定意见，报市政府审定；有关土地使用等审批手续，按国家规定办理。”
（二）第十一条中的“《食品卫生法》”修改为“《中华人民共和国食品安全法》”。
（三）删除第十七条。
此外，对条款顺序作相应调整。
六、《大连市寄住户口管理规定》(大政发 [1991] 108号公布;市政府令第25号修改）
第九条第一款修改为：“违反本管理规定的，由公安机关给予批评教育；构成违反治安管理行为的，依照《中华人民共和国治安管理处罚法》有关规定给予处罚。”
七、《大连市职工教育管理规定》（大政发 [1992] 60号公布）
（一）第四条中的“教育委员会”修改为“教育主管部门”。
（二）删除第二十五条。
此外，对条款顺序作相应调整。
八、《大连港港口治安管理规定》（大政发 [1992] 67号公布；大政发 [1999] 70号第一次修改；市政府令第16号第二次修改）
（一）第一条、第十九条中的“《中华人民共和国治安管理处罚条例》”修改为“《中华人民共和国治安管理处罚法》”。
（二）第五条中的“大连港务局”修改为“大连港集团有限公司”。
（三）第六条中的“暂住证”修改为“居住证”。
（四）删除第九条、第十三条。
（五）第十六条第（二）项中的“管制刀具”修改为“管制器具”。
此外，对条款顺序作相应调整。
九、《大连市矿产资源补偿费征收管理实施细则》（市政府令第3号公布）
删除第十九条、第二十一条、第二十三条，并对条款顺序作相应调整。
十、《大连市合同监督管理办法》（大政发 [1995] 85号公布；大政发 [1997] 111号第一次修改；大政发 [2000] 74号第二次修改）
（一）删除第三条第（五）项。
（二）第三条第（六）项修改为“办理动产抵押登记；”
（三）第三条第（七）项、第十六条、第二十二条中的“重合同、守信用”修改为“守合同重信用”；
（四）删除第九条。
（五）删除第十二条第一款中的“经鉴证的合同，应当报原鉴证机关备案。”
（六）删除第十七条、第十八条。
（七）第二十条第（二）项修改为：“可以依法查封和扣押违法合同财物；”
（八）删除第二十三条第（二）项、第（三）项、第（五）项，第六项修改为：“违反第十六条规定之一的，根据情节轻重给予警告、没收违法所得和物品、处以违法所得3倍罚款，最高不超过3万元；没有违法所得的，依情节轻重，处以2000元以上1万元以下罚款。”
（九）删除第二十五条、第二十八条。
此外，对条款顺序作相应调整，对个别文字作了修改。
十一、《大连市铁路道口交通安全管理暂行规定》（大政发 [1996] 80号公布）
（一）第三条第二款修改为：“市及区（市）县人民政府有关主管部门，在各自职责范围内共同实施对铁路道口交通安全的综合治理。”
（二）第十六条中的“《中华人民共和国治安管理处罚条例》”修改为“《中华人民共和国治安管理处罚法》”。
（三）删除第十七条。
此外，对条款顺序作相应调整。
十二、《大连市人民防空设施管理规定》（大政发 [1996] 97号公布）
（一）第四条第二款修改为：“市及区（市）县人民政府有关主管部门应当按照各自职责分工协同人防办做好人防设施的管理工作。”
（二）删除第十四条，第十六条第（四）项、第（八）项，第二十一条。
（三）第十八条中的“《中华人民共和国治安管理处罚条例》”修改为“《中华人民共和国治安管理处罚法》”。
此外，对条款顺序作相应调整。
十三、《大连市行政事业性收费、基金稽查暂行办法》（大政发 [1997] 70号公布）
（一）第四条第二款修改为：“市及区（市）县人民政府有关主管部门根据各自职责，配合财政部门做好对行政事业性收费、基金收支活动的稽查工作。”
（二）第十三条中的“《关于违反财政法规处罚的暂行规定》”修改为“《财政违法行为处罚处分条例》”。
（三）删除第十四条、第十八条。
（四）第十六条中的“《中华人民共和国治安管理处罚条例》”修改为“《中华人民共和国治安管理处罚法》”。
此外，对条款顺序作相应调整。
十四、《大连市机关事业单位工资基金管理办法》（大政发 [1998] 101号公布）
（一）第二条、第三条、第五条、第六条、第七条、第十一条、第十四条中的“人事局”修改为“人事部门”。
（二）第五条中的“计划委员会”修改为“发改委”。
（三）删除第十五条。
此外，对条款顺序作相应调整。
十五、《大连市生猪屠宰及产品流通管理规定》（大政发 [1999] 10号公布，大政发 [2002] 23号修改）
（一）第一条中的“《中华人民共和国食品卫生法》”修改为“《中华人民共和国食品安全法》”。
（二）第三条中的“大连市生猪流通体制改革领导小组”修改为“大连市畜禽屠宰流通管理领导小组”。
（三）第二十七条中的“《中华人民共和国治安管理处罚条例》”修改为“《中华人民共和国治安管理处罚法》”。
（四）删除第三十二条。
此外，对条款顺序作相应调整。
十六、《大连市涉案物品估价管理办法》（大政发 [1999] 11号公布）
（一）第三条中的“价格事务所”修改为“价格认证中心”。
（二）删除第十二条、第十七条。
此外，对条款顺序作相应调整。
十七、《大连市道路交通事故车辆、物品损失价格评估规定》（大政发 [2000] 19号公布）
（一）第一条中的“国务院《道路交通事故处理办法》”修改为“《中华人民共和国道路交通安全法》”。
（二）第三条中的“价格事务所”修改为“价格认证中心”。
十八、《大连市城市节能建筑管理办法》（大政发 [2000] 31号）
（一）第一条中的“《国务院批转国家建材局、建设部、农业部、国家土地局〈关于加快墙体材料革新和推广节能建筑意见〉的通知》”修改为“《民用建筑节能条例》”。
（二）第三条修改为：“大连市城乡建设委员会，是负责全市节能建筑管理的行政主管部门，其所属的市节能建筑管理机构负责具体日常管理工作。”
（三）第四条中的“市计委”修改为“市发改委”，第六条、第八条、第九条中的“市墙改办”修改为“市节能建筑管理机构”。
（四）删除第十三条。
此外，对条款顺序作相应调整。
十九、《大连市人民防空管理规定》（市政府令第18号公布）
（一）第三条第四款修改为：“市及县（市）区人民政府有关主管部门，在各自的职责范围内负责与人民防空有关的工作。”
（二）第二十六条中的“8月15日”修改为“9月18日”。
（三）第三十二条中的“《中华人民共和国治安管理处罚条例》”修改为“《中华人民共和国治安管理处罚法》”。
二十、《大连市城市户外广告、牌匾设施管理办法》（市政府令第20号公布）
（一）第四条第三款修改为：“市及县（市）区人民政府有关主管部门，应依据各自职责，协助城市户外广告、牌匾设施行政管理部门，共同做好设置城市户外广告、牌匾设施的管理工作。”
（二）第二十五条中的“《中华人民共和国治安管理处罚条例》”修改为“《中华人民共和国治安管理处罚法》”。
此外，对个别文字作了修改。
二十一、《大连市地质灾害防治管理办法》（市政府令第22号公布）
（一）第四条第一款修改为：“市地质灾害防治行政主管部门负责全市地质灾害防治的监督管理。”
第三款修改为：“市及县（市）区人民政府有关主管部门，应依照各自的职责，做好与地质灾害防治管理有关的工作。”
（二）第十九条中的“《中华人民共和国治安管理处罚条例》”修改为“《中华人民共和国治安管理处罚法》”。
二十二、《大连市港口岸线管理办法》（市政府令第38号公布）
（一）第四条第一款修改为：“大连市港口行政管理部门负责本行政区域内港口岸线的管理工作。”
第三款修改为：“市及区（市）县人民政府有关主管部门，依照各自职责，与港口行政管理部门密切配合，共同做好港口岸线的规划、利用、保护等管理工作。”
（二）第五条、第八条、第十条、第十一条中的“规划和国土”、 “规划国土”均修改为“规划、国土”。
（三）第五条、第八条中的“计划”修改为“发改”。
二十三、《大连市信息化工程管理办法》（市政府令第54号公布）
第四条、第七条、第八条、第十三条中的“信息产业局”修改为“信息化主管部门”。
二十四、《大连市天津街商业步行街管理暂行规定》（市政府令第61号公布）
（一）第五条、第二十五条中的“《中华人民共和国治安管理处罚条例》”修改为“《中华人民共和国治安管理处罚法》”。
（二）删除第二十三条中的 “行政执法文书必须使用市政府法制办统一制发的文书。”
（三）删除第二十四条。
此外，对条款顺序作相应调整。
《大连市口岸特资转运管理暂行规定》等24件市政府规章根据本决定作相应修改，重新公布。
