哈尔滨市人民政府关于印发《哈尔滨市人民政府规章制定协调会议规则》的通知

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劳动和社会保障部


关于印发《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准(试行)》的通知

劳社部发〔2002〕8号


各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅(局)：

　　为了规范职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定工作，我部组织制定了《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准(试行)》，现印发给你们，请遵照执行。

二○○二年四月五日

职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准(试行)



　　职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准，是劳动者由于非因工伤残或因病后，于国家社会保障法规所规定的医疗期满或医疗终结时通过医学检查对伤残失能程度做出判定结论的准则和依据。


　　1 范围


　　本标准规定了职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度的鉴定原则和分级标准。
　　本标准适用于职工非因工伤残或因病需进行劳动能力鉴定时，对其身体器官缺损或功能损失程度的鉴定。

　　2 总则

　　21本标准分完全丧失劳动能力和大部分丧失劳动能力两个程度档次。
　　22本标准中的完全丧失劳动能力，是指因损伤或疾病造成人体组织器官缺失、严重缺损、畸形或严重损害，致使伤病的组织器官或生理功能完全丧失或存在严重功能障碍。
　　23本标准中的大部分丧失劳动能力，是指因损伤或疾病造成人体组织器官大部分缺失、明显畸形或损害，致使受损组织器官功能中等度以上障碍。
　　24如果伤病职工同时符合不同类别疾病三项以上(含三项)“大部分丧失劳动能力”条件时，可确定为“完全丧失劳动能力”。
　　25本标准将《职工工伤与职业病致残程度鉴定》(GB／T16180—1996)中的1至4级和5至6级伤残程度分别列为本标准的完全丧失劳动能力和大部分丧失劳动能力的范围。

　　3 判定原则

　　31本标准中劳动能力丧失程度主要以身体器官缺损或功能障碍程度作为判定依据。
　　32本标准中对功能障碍的判定，以医疗期满或医疗终结时所作的医学检查结果为依据。

　　4 判定依据

　　4.1完全丧失劳动能力的条件
　　411各种中枢神经系统疾病或周围神经肌肉疾病等，经治疗后遗有下列情况之一者：
　　(1)单肢瘫，肌力2级以下(含2级)。
　　(2)两肢或三肢瘫，肌力3级以下(含3级)。
　　(3)双手或双足全肌瘫，肌力2级以下(含2级)。
　　(4)完全性(感觉性或混合性)失语。
　　(5)非肢体瘫的中度运动障碍。

　　412长期重度呼吸困难。
　　413心功能长期在Ⅲ级以上。左室疾患左室射血分数≤50％。
　　414恶性室性心动过速经治疗无效。
　　415各种难以治愈的严重贫血，经治疗后血红蛋白长期低于6克／分升以下(含6克／分升)者。
　　416全胃切除或全结肠切除或小肠切除3／4。
　　417慢性重度肝功能损害。
　　418不可逆转的慢性肾功能衰竭期。
　　419各种代谢性或内分泌疾病、结缔组织疾病或自身免疫性疾病所导致心、脑、肾、肺、肝等一个以上主要脏器严重合并症，功能不全失代偿期。
　　4110各种恶性肿瘤(含血液肿瘤)经综合治疗、放疗、化疗无效或术后复发。
　　4111一眼有光感或无光感，另眼矫正视力<02或视野半径≤20度。
　　4112双眼矫正视力<0.1或视野半径≤20度。
　　4113慢性器质性精神障碍，经系统治疗2年仍有下述症状之一，并严重影响职业功能者：痴呆(中度智能减退)；持续或经常出现的妄想和幻觉，持续或经常出现的情绪不稳定以及不能自控的冲动攻击行为。
　　4114精神分裂症，经系统治疗5年仍不能恢复正常者；偏执性精神障碍，妄想牢固，持续5年仍不能缓解，严重影响职业功能者。
　　4115难治性的情感障碍，经系统治疗5年仍不能恢复正常，男性年龄50岁以上(含50岁)，女性45岁以上(含45岁)，严重影响职业功能者。
　　4116具有明显强迫型人格发病基础的难治性强迫障碍，经系统治疗5年无效，严重影响职业功能者。
　　4117符合《职工工伤与职业病致残程度鉴定》标准1至4级者。


　　42大部分丧失劳动能力的条件
　　　421各种中枢神经系统疾病或周围神经肌肉疾病等，经治疗后遗有下列情况之一者：
　　(1)单肢瘫，肌力3级。
　　(2)两肢或三肢瘫，肌力4级。
　　(3)单手或单足全肌瘫，肌力2级。
　　(4)双手或双足全肌瘫，肌力3级。
　　422长期中度呼吸困难。
　　423心功能长期在Ⅱ级。
　　424中度肝功能损害。
　　425各种疾病造瘘者。
　　426慢性肾功能不全失代偿期。
　　427一眼矫正视力≤005，另眼矫正视力≤03。
　　428双眼矫正视力≤02或视野半径≤30度。
　　429双耳听力损失≥91分贝。
　　4210符合《职工工伤与职业病致残程度鉴定》标准5至6级者。

　　5 判定基准
　　51运动障碍判定基准
　　511肢体瘫以肌力作为分级标准，划分为0至5级：
　　0级：肌肉完全瘫痪，无收缩。
　　1级：可看到或触及肌肉轻微收缩，但不能产生动作。
　　2级：肌肉在不受重力影响下，可进行运动，即肢体能在床面上移动，但不能抬高。
　　3级：在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作，但不能对抗外加的阻力。
　　4级：能对抗一定的阻力，但较正常人为低。
　　5级：正常肌力。

　　512非肢体瘫的运动障碍包括肌张力增高、共济失调、不自主运动、震颤或吞咽肌肉麻痹等。根据其对生活自理的影响程度划分为轻、中、重三度：
　　(1)重度运动障碍不能自行进食、大小便、洗漱、翻身和穿衣。
　　(2)中度运动障碍上述动作困难，但在他人帮助下可以完成。
　　(3)轻度运动障碍完成上述运动虽有一些困难，但基本可以自理。

　　52呼吸困难及肺功能减退判定基准
　　521呼吸困难分级


　　表1 呼吸困难分级

轻度 中度 重度 严重度
临床表现 平路快步或登山、上楼时气短明显 平路步行100米即气短 稍活动(穿衣，谈话）即气短 静息时气短
阻塞性通气功能减退：一秒钟用力呼气量占预计值百分比 ≥80％ 50—79％ 30—49％ <30％
限制性通气功能减退肺活量 70％[ 60—69％ 50—59％ <50％
血氧分压 60—87毫米汞柱 <60毫米汞柱

　　
　　*血气分析氧分压60—87毫米汞柱时，需参考其他肺功能结果。
　　53心功能判定基准
　　心功能分级
　　Ⅰ级：体力活动不受限制。
　　Ⅱ级：静息时无不适，但稍重于日常生活活动量即致乏力、心悸、气促或心绞痛。
　　Ⅲ级：体力活动明显受限，静息时无不适，但低于日常活动量即致乏力、心悸、气促或心绞痛。
　　Ⅳ级：任何体力活动均引起症状，休息时亦可有心力衰竭或心绞痛。

　　5.4肝功能损害程度判定基准

　　表2 肝功能损害的分级

　 轻度 中度 重度
血浆白蛋白 31-35克／分升 25-30克／分升 <25克／分升
血清胆红质 15-5毫克／分升 51-10毫克／分升 >10毫克／分升
腹水 无 或少量，治疗后消失 顽固性
脑症 无 轻度 明显
凝血酶原时间 稍延长(较对照组>3秒 延长(较对照组>6秒） 明显延长(较对照组>9秒)


　　　55慢性肾功能损害程度判定基准

　　表3 肾功能损害程度分期

　 肌酐清除率 血尿素氮 血肌酐 其他临床症状
肾功能不全代偿期 50-80毫升／分 正常 正常 无症状
肾功能不全失代偿期 20-50毫升／分 20-50毫克／分升 2-5毫克／分升 乏力；轻度贫血；食欲减退
肾功能衰竭期 10-20毫升／分 50-80毫克／分升 5-8毫克／分升 贫血；代谢性酸中毒；水电解质紊乱
尿毒症期 <10毫升／分 >80毫克／分升 8毫克／分升 严重酸中毒和全身各系统症状

　　
　　注：血尿素氮水平受多种因素影响，一般不单独作为衡量肾功能损害轻重的指标。

附件

　　正确使用标准的说明


　　1本标准条目只列出达到完全丧失劳动能力的起点条件，比此条件严重的伤残或疾病均属于完全丧失劳动能力。
　　2标准中有关条目所指的“长期”是经系统治疗12个月以上(含12个月)。
　　3标准中所指的“系统治疗”是指经住院治疗，或每月二次以上(含二次)到医院进行门诊治疗并坚持服药一个疗程以上，以及恶性肿瘤在门诊进行放射或化学治疗。
　　4对未列出的其他伤病残丧失劳动能力程度的条目，可参照国家标准《职工工伤与职业病致残程度鉴定》(GB／T16180—1996)相应条目执行。

甘肃省人大常委会


甘肃省人民代表大会常务委员会受理人民群众来信来访办法
甘肃省人大常委会



（1985年5月6日甘肃省第六届人民代表大会常务委员会第十二次会议通过）


第一条 根据《中华人民共和国地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法》第二十八条规定，制定本办法。
第二条 人民群众对国家机关及工作人员提出申诉和意见，是宪法和法律赋予的民主权利。受理人民群众来信来访，是国家机关接受人民群众监督，听取人民群众意见和建议的重要途径。省人民代表大会常务委员会所属各工作机构和工作人员对人民群众的来信来访，应当热情接待，认
真处理。
第三条 省人民代表大会常务委员会设立人民群众来信来访接待室，负责接受和处理人民群众来信来访。
每星期五下午为常务委员会主任、副主任、委员轮流接待来访日。
第四条 处理人民群众来信来访要加强调查研究，坚持实事求是，做到以事实为依据，以法律为准绳，对人民群众的正当要求和合理建议，要认真研究，督促有关部门予以妥善解决。
第五条 任何人不得以任何方式扣压群众来信和追查写信人或揭发人。严禁对来信来访的人进行打击报复。
任何人不得利用来信来访进行诬告陷害，不得无理取闹。
第六条 省人民代表大会常务委员会受理对下列国家机关及国家工作人员提出的申诉和意见：
（一）省人民政府及所属各部门和各地区行政公署；
（二）省高级人民法院和各地区中级人民法院；
（三）省人民检察院和各地检察分院；
（四）省人民代表大会常务委员会机关；
（五）本届省人民代表大会代表；
（六）本省选举产生出席全国人民代表大会代表。
第七条 对人民群众的来信来访，根据反映问题的性质和情况，信访主管部门应按下列办法处理：
（一）转交有关机关或部门办理；
（二）责成、督促有关机关处理并报处理结果；
（三）会同有关部门办理；
（四）直接调查处理；
（五）提请常务委员会或主任会议决定，组织专门调查组或调查委员会调查处理。
第八条 对省人民政府及所属各部门和各地区行政公署在执行国家法律、法令和政策方面提出的申诉、意见、批评、建议；转主管机关处理；对上述机关工作人员的控告和检举，转上一级主管机关处理，也可以转上述机关的主要负责人处理，重大问题应当要求报送处理结果。
第九条 对省和地区公安、检察、司法机关处理刑事、民事、治安、劳教等案件作出的判决、裁定或决定不服而提出的申诉和意见，一般案件转原办案机关处理；重大案件或对上述机关司法人员的控告和检举，转上一级机关或主管负责人查处，并要求报送办理结果。
第十条 对省人民代表大会选举产生或由常务委员会任命、决定任命、批准任命的国家机关负责工作人员提出的控告和检举，重大问题由主任会议讨论，确定处理办法。
第十一条 对常务委员会机关工作人员的控告和检举，由常务委员会办公厅负责处理。重大问题送常务委员会主任、副主任阅批办理。
第十二条 对省人民代表大会代表和本省出席全国人民代表大会代表提出的意见、控告和检举，一般应转代表的选举单位调查处理，并要求报送查处结果；必要时可由常务委员会代表资格审查委员会讨论决定处理办法。
第十三条 对州、市、县、区国家机关及国家工作人员提出的申诉和意见以及对其它不属于省人民代表大会和常务委员会职权范围以内处理的来信来访，转州、市、县、区人大常委会处理，或转有关的领导机关和部门处理。
第十四条 经常务委员会决定或常务委员会主任会议决定交办公厅或各工作委员会处理的申诉和意见，应当指定专人，会同或督促有关部门及时办理。必要时，经会议研究决定，可以调阅案卷，听取有关部门的汇报，提出处理意见。
第十五条 承办信访的机关报送的处理结果不符合国家法律、法令和有关政策规定时，经会议研究决定，可以责成有关机关重新处理，必要时，提请常务委员会主任会议讨论决定。
第十六条 凡要求报送处理结果的来信来访，承办信访的机关从收到函件之日起，应当在一个月内办妥并上报办理结果，复杂案件一般不得超过三个月。到期不能报告结果的，应当说明情况。
第十七条 来信来访处理后，办理信访工作的人员，应当向提出申诉和意见的人民群众，书面或口头回复处理情况。
经有关机关认真查处，常务委员会办公厅和有关工作委员会认为处理得当，应当说服申诉人、检举人、控告人服从处理决定，继续无理申诉的，不再受理。



1985年5月6日